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Mission au
Centre Hospitalier Régional « Sominé Dolo » de MOPTI du 19 au 25 janvier 2009
Nous sommes partis de Paris le dimanche 18 janvier 2009 à 17 heures. Nous sommes arrivés à Mopti le lundi 19 à 5 heures du matin après un vol mouvementé lié aux conditions météorologiques sur le Sahel. Hamady TRAORÉ et Badda MAÏGA nous attendaient à l’aéroport. Nous avons pris possession de notre logement (maison d’hôtes du gouverneur) pour la semaine.
Le lundi matin, nous avons été accueilli à l’hôpital de Mopti par le directeur et son équipe puis avons débuté les consultations dans le cabinet dentaire mis à notre disposition. Une cinquantaine de patients ont été vu conjointement avec l’équipe chirurgicale et 15 patients ont été retenus pour le programme opératoire. En fin d’après midi, nous avons installé la salle d’opération et le matériel avec Badda MAÏGA arrivé de Bamako quelques jours avant nous pour préparer cette mission. Il a assuré le transport du respirateur Dräger depuis le
Centre Hospitalier Mère-Enfant « Le Luxembourg » à BAMAKO, respirateur bien utile jusqu’à une panne en fin de mission.
Du mardi 20 au vendredi 23 janvier, 15 patients ont pu être opérés dans des conditions de sécurité acceptables. Une salle nous a été réservée pour la semaine, l’autre n’étant disponible qu’en fonction des urgences et en concertation avec l’équipe locale.
Points positifs :
Excellent accueil de l’équipe locale.
Bonne disponibilité des locaux.
Conditions quasi identiques à celles rencontrées au
Centre Hospitalier Mère-Enfant « Le Luxembourg » à BAMAKO du point de vue de l’anesthésie
Plaisir de travailler dans un nouvel environnement.
Constante amélioration de la technique d’anesthésie en situation rudimentaire.
Excellent repas à la cantine de l’hôpital le midi.
Partenariat avec l’association FREMA avec qui nous avons programmé, depuis la France, une intervention pour une petite fille d’un village dogon. Les photos peuvent être vues en cliquant sur ce lien.
Points négatifs :
Le matériel acheminé par l’association Aventur’Aides n’a pas été retrouvé dans son intégralité, ce qui nous a pénalisé.
Nous avons travaillé exclusivement avec l’équipe de Bamako (Badda MAÏGA pour l’anesthésie), ce qui ne nous a pas permis de nous investir comme nous l’aurions souhaité avec l’équipe d’anesthésie locale, d’où une absence de référent local pour l’anesthésie à Mopti.
Le respirateur de Bamako a subi une panne peu réparable du fait de l’absence de technicien biomédical et le respirateur de Mopti n’apportera pas le bénéfice escompté du fait de la mise hors service, avant notre arrivée, du compresseur.
L’éloignement de la salle de réveil et surtout son absence d’équipement, même rudimentaire, font que la présence d’une infirmière est vivement souhaitée pour assurer les réveils lors d’une prochaine mission.
Ce fut une bonne première mission délocalisée mais qui peut cependant être améliorée en renforçant les liens et le travail (préparatifs +++) avec l’équipe locale. Il faut continuer à privilégier les actes chirurgicaux « simples » et bien rodés (fentes labio-palatines) avant d’envisager de la chirurgie plus lourde (noma).
Sébastien LETOUZÉ anesthésiste
Sabine OZANNE infirmière-anesthésiste au CHRU de CAEN