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Adiara est âgée de 12 ans et présente des séquelles marquées d’une fente faciale latérale (allant de la lèvre supérieure droite à la paupière inférieure droite, et touchant en profondeur l’os depuis le palais qui est fendu jusqu’au plancher de l’orbite, quasiment inexistant). Elle avait déjà bénéficié d’une prise en charge chirurgicale au MALI.
L’intervention a eu lieu le 10 octobre 2006 dans le service de chirurgie maxillo-faciale du CHRU de Caen.
Le billet d’avion était pris en charge par la famille d’Adiara. La patiente a bénéficié d’un scanner facial au Centre Hospitalier Privé Saint Martin de Caen, à titre gracieux. Le financement de l’hospitalisation était assuré par des donations reçues à cet effet par
Santé et Développement.
L’équipe médicale comprenait 3 anesthésistes (Dr LETOUZÉ, Dr DOPPIA et Dr ADAM) et 4 opérateurs (Dr TRAORÉ, Dr SOUBEYRAND, Dr LABBÉ et Dr BÉNATEAU).
L’intervention a duré 6 heures et a consisté en :
reprise de la cicatrise labiale et réfection de la sangle musculaire labiale,
reconstruction du plancher orbitaire par greffon osseux cortical prélevé sur la hanche,
comblement de la fente osseuse prémaxillaire et alvéolaire par greffon osseux spongieux pris sur la hanche,
reconstruction de la paupière inférieure par un lambeau musculo-cutané prélevé sur la paupière supérieure.
Les suites opératoires ont été simples grâce notamment à la compétence et à la gentillesse de l’équipe d’hospitalisation. La patiente était sortante dès le lendemain dans sa famille d’accueil (Mme et Mr GUILCHER).
Le suivi a été régulier avec consultations externes tous les 2-3 jours au début, permettant un contrôle local et des soins dispensés par les infirmières de consultation. Bonne évolution. Pas de souci de cicatrisation. Réalisation d’une tarsorraphie provisoire dès J3 post-opératoire, à conserver jusqu’au départ pour BAMAKO, prévu début novembre.
Une autre intervention est prévue a priori lors de notre prochaine mission à BAMAKO (en janvier 2007) : fermeture de la fente palatine résiduelle, reprises cicatricielles si besoin.
Je tenais à adresser un immense merci à toutes les personnes ayant participé à cette prise en charge, ainsi qu’à notre cadre infirmier, Mme PIOLINE.
CHRU Caen
Bamako Jan. 2007
Déc. 2007
J5
Mopti Jan. 2009
Jan. 2009
J1
J1
Hervé BÉNATEAU
chirurgien maxillo-facial au CHRU de CAEN