Institut de Cardiologie d'Abidjan, BP V 206, Abidjan, CÔTE D'IVOIRE 
« Aidez-moi, par vos dons et parrainages, à soigner mon coeur malade »
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Pour sauver des enfants malades du coeur et prévenir ces maladies, je :
donne 1 000 000 FCFA (1515 €).
donne 500 000 FCFA (757 €).
donne du matériel : oxygénateurs pédiatriques, anneaux de Carpentier mitraux et tricuspides, prothèses valvulaires mitrales et aortiques...
parraine un enfant (vous recevrez rapidement le dossier de votre filleul).
Je joins un chèque bancaire ou postal à l'ordre de Un Coeur Sain pour Vivre. Sinon, je règle par virement sur le compte bancaire :
BICICI Abidjan-plateau
avenue Franchet d'Esperey
01 BP 1298
ABIDJAN 01
CÔTE D'IVOIRE Drapeau CÔTE D'IVOIRE
Fax : (225) 20 21 21 90
Compte bancaire n°09550 078940 000 80
à l'ordre de "Un Coeur Sain pour Vivre"

Je remplis ce formulaire avec mes coordonnées :
NOM
PRÉNOM
ADRESSE
VILLE
PAYS
TÉLÉPHONE
E-MAIL
J'imprime la page puis j'envoie le bulletin accompagné du règlement à :
Un Coeur Sain pour Vivre
BP V 206
ABIDJAN
CÔTE D'IVOIRE Drapeau CÔTE D'IVOIRE
 
Mise à jour
le 26/01/2004